Когда можно вводить прикорм грудничку: советы родителям

Молодые мамы всегда озабочены массой вопросов о развитии их малышей, в том числе об их питании. А вы в курсе, что можно серьезно навредить ребенку, если выбрать неправильное время прикорма: от различных расстройств желудочно-кишечного тракта до аллергии? Если хотите знать, когда можно вводить прикорм грудничку, читайте эту статью.

Содержание

1. Для чего нужен прикорм?

2. Когда можно вводить прикорм грудничку: официальные позиции медицинских организаций

3. Признаки готовности ребенка

4. Чем грозит введение прикорма в неправильном возрасте

5. Когда нельзя вводить прикорм грудничку ни при каких условиях

---

Для чего нужен прикорм?

Для чего вообще нужен прикорм? На первый взгляд может показаться, что он нужен для того, чтобы малыш перешел с грудного молока на обычную пищу, которую едят взрослые. 

Безусловно, это так, но только в долгосрочной перспективе. На самом деле, прикорм выполняет очень важную роль в жизни малыша.

1. Знакомство грудничка с новой пищей: с незнакомым вкусом, цветом, запахом, текстурой.

2. Обучение ребенка новым навыкам. Он учится жевать и глотать пищу, пользоваться ложкой, пить из чашки.

Например, жевать грудничок учится от 6 до 9 месяцев. Это очень важный навык: если малыш не научится жевать, от пищи в виде кусочков он будет давиться, его может рвать от любого комочка в каше.

3. Удовлетворение пищевых потребностей малыша. К 6 месяцам грудничку может не хватать тех веществ, которые содержатся в грудном молоке или молочных смесях. Прежде всего, у ребенка может наблюдаться недостаток железа.

Новая пища помогает восстановить недостаток витаминов и микроэлементов, обеспечить поступление энергии.

4. Переход от грудного вскармливания к взрослому столу. Грудной ребенок не способен сразу после маминого молока или специальных смесей сразу перейти к полноценной пище.

Поэтому адаптированные продукты и постепенность их введения в рацион малыша обеспечивают подготовку и плавный переход к принятию взрослой пищи.

5. Правильное развитие желудочно-кишечного тракта. Когда созревает ферментная и другие системы организма ребенка. Ребенок готов воспринимать новую пищу, и мама должна ее давать.

Так малыш учится переваривать новые продукты, получать из них необходимые вещества и энергию.

6. Обучение культуре за столом. Ребенок смотрит на остальных членов семьи и обучается поступать также. Родители в это время корректируют его поведение, если оно неправильное. Например, выбрасывать еду из тарелки недопустимо, и этому малыш учится постепенно. 

Читайте также статью Адаптация в садике: как наладить отношения.

7. Обучение ребенка чувствовать потребности своего организма: есть, когда голоден, выбирать пищу, которая ему нравится и т.д.

В самом начале введения прикорма ребенок ест новые продукты пока только из интереса — не для того, чтобы насытиться. И первый прикорм, по сути, никакой энергетической ценности не несет. Основную роль играет грудное молоко.

---

Когда можно вводить прикорм грудничку: официальные позиции медицинских организаций

Специалисты расходятся во мнении, когда лучше всего вводить прикорм.

Для того, чтобы отбросить сомнения в том, когда можно вводить прикорм грудничку, необходимо выяснить официальную позицию крупных медицинских организаций.

Их мнение и экспертная оценка основываются на многочисленных исследованиях, обширных знаниях и опыте.

Союз педиатров России

Союз педиатров России рекомендует введение прикорма в рацион ребенка в возрасте с 4 до 6 месяцев. Эти рекомендации изложены на официальном сайте объединения.

Рекомендации основаны на изданном в сентябре 2019 г. документе под названием ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

Этот документ был разработан коллективом, состоящим из ученых, профессоров и академиков нескольких НИИ, Российской академии наук, нескольких структур, подчиненных Минздраву России и других заслуженных организаций.

В нем рекомендации по введению прикорма однозначны. Возраст грудничка с 4 до 6 месяцев — наиболее подходящий для введения новой пищи в рацион малыша.

При этом специалисты придерживаются того мнения, что каждый ребенок индивидуален. Перед введением прикорма нужно оценивать его состояние и готовность к знакомству с новой пищей.

В среднем они предлагают начинать введение прикорма с 4,5 — 5 месяцев.

Европейское общество специалистов в области детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN)

Эксперты ESPGHAN считают, что прикорм следует вводить не ранее 17 недель, но и не позднее 26 недель.

В целом, здоровому ребенку предпочтительнее всего вводить прикорм в 5 месяцев. То есть рекомендованы практически те же самые сроки.

Для дачи таких рекомендаций специалистами было систематизировано 23 исследования, проведенных в разных странах. В исследованиях сравнивались две группы детей: находящиеся на исключительном грудном вскармливании до 4 и до 6 месяцев.

Что показали исследования?

1) Нет отличия в плане набора веса или появления аллергических реакций у двух групп малышей.

2) Риск развития железодефицитной анемии возрастал у тех детей, которые до 6 месяцев питались только грудным молоком, и только затем им вводился прикорм.

3) Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наоборот, чаще встречался у тех малышей, которые употребляли прикорм с 4 месяцев.

Как видно, сложности возможны в обоих случаях: при введении прикорма после 4 месяцев или после достижения малышом полугодовалого возраста.

Всемирная организация здравоохранения

Официальная позиция ВОЗ: начинать прикорм до 6 месяцев (180 дней) не имеет смысла, так как грудное молоко в полной мере обеспечивает ребенка всем необходимым. При этом ВОЗ считает, что ребенку можно давать капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства).

Министерство здравоохранения Украины

Медицинские организации разных стран также склоняются к различным точкам зрения. Например, Министерство здравоохранения Украины также придерживается мнения, что прикорм необходимо вводить с 6 месяцев

---

Что делать нам, мамам, когда даже эксперты не могут прийти к согласию? 

Во-первых, всегда стоит в большей степени ориентироваться на рекомендации медицинских организаций того региона, где вы проживаете.

В рекомендациях ВОЗ хотя и прописан желательный возраст введения прикорма — это 6 месяцев, но тем не менее в них же указано, что важно смотреть на официальные документы страны проживания. Связано это с тем, что условия жизни, климатические условия и т.д. в каждом регионе отличаются. 

Во-вторых, нужно оценивать состояние своего малыша, его готовность к принятию новой пищи, так как все дети индивидуальны, и развитие у каждого идет по-своему.

---

Когда можно вводить прикорм грудничку: признаки готовности ребенка

Существует несколько признаков того, что грудничок готов к введению прикорма.

1. Ребенок хорошо держит голову, умеет ей вертеть.

2. Малыш умеет сидеть самостоятельно или с поддержкой, то есть на специальном стульчике для кормления. Не стоит кормить лежащего на руках ребенка, это ни к чему хорошему не приведет.

3. Открывает рот навстречу ложке. Когда вы подносите ее ко рту ребенка, он открывает рот.

4. Отворачивается от ложки, когда не голоден.

5. У ребенка отсутствует выталкивающий рефлекс. Если он высовывает язык, когда вы подносите ложку с едой, выплевывает пюре, значит этот рефлекс еще не исчез. Подождите немного с прикормом. Обычно выталкивающий рефлекс длится до 4-6 месяцев.

Если малыш закрывает рот, когда еда попала ему в рот, пробует ее, гоняет во рту язычком, знакомится с ней, а потом глотает — это показывает, что кроха готов к прикорму.

6. У ребенка появился пищевой интерес. Если он тянется за продуктами, которые лежат на столе или у вас на тарелке, исследует их и тянет в рот, это означает, что интерес к пище у него есть.

Вы можете помочь малышу этот интерес развить. Садитесь вместе с ним за стол, ешьте при нем, особенно показывайте мимикой, как это вкусно.

Идеально, если вся семья будет собираться за одним столом, и малыш на своем стульчике или у мамы на ручках тоже будет присутствовать рядом, даже если он пока не ест никакой пищи, кроме грудного молока.

Кроха достаточно быстро начнет копировать взрослых. Если же вы будете есть, пока малыш спит или общается с другим членом семьи, пищевому интересу просто неоткуда будет взяться.

7. Ребенок не набирает вес. Если у вашего малыша появились проблемы  с прибавкой веса, и по нормам он отстает, значит, ему уже не хватает исключительно одного только грудного молока или смеси. Это повод задуматься о том, что пора добавлять новые продукты в его рацион.

8. Ребенок голодный. Сколько ни пьет молока малыш, он все равно не может насытиться — пора вводить прикорм.

В любом случае, до 4 месяцев у малыша нервно-мышечная координация еще не развита настолько, чтобы он смог проглотить пищу, отличающуюся по консистенции от молока

Причем тут зубы?

Во многих источниках в интернете — статьях или видео — время введения прикорма связывают с появлением хотя бы одного зубика.

На самом деле никакой связи появления первого зуба и готовности ребенка к приему новой пищи нет. Этот признак относится к разряду предрассудков. 

Во-первых, первый зубик может прорезаться и до 4 месяцев, и после 8. Это ни в коем случае не означает, что мама должна держать ребенка до 8 месяцев на одном грудном вскармливании, даже не смотря на потерю веса и т.д.

Во-вторых, один и даже два зуба никак не помогут ребенку есть новую пищу. Малыш не умеет жевать.

У него формируется сосательный рефлекс еще во внутриутробный период. Этот рефлекс позволяет ему сосать мамину грудь и пить молочко (или смесь из бутылочки).

Но жевать малыш учится постепенно и не с самого первого прикорма. Сначала он пробует новую пищу, гоняет ее язычком. И даже если со временем он начинает сжимать зубки, то этого недостаточно для полного измельчения пищи.

Он пока не умеет перетирать зубами еду, как взрослые. Кроме того, новые продукты, как правило, предлагаются ребенку в пюрированном виде.

В-третьих, ни в одном официальном медицинском документе не указан этот признак готовности ребенка — появление зуба. А эти медицинские документы создаются на основе многочисленных исследований, утверждаются экспертами, профессорами и академиками.

---

Чем грозит введение прикорма в неправильном возрасте

Ни при каких условиях не стоит вводить прикорм до 4 месяцев. В этом возрасте все необходимые вещества ребенок получает из грудного молока.

Если же ввести прикорм слишком рано:

1) Могут появиться проблемы с грудным вскармливанием. Малыш ест пищу для прикорма,  в результате чего меньше прикладывается к груди. Следствием этого становится уменьшение молока у мамы. Таким образом грудь может быть вытеснена.

2) Повышается риск того, что малышу не будет хватать энергии и различных питательных веществ, так как в этом возрасте именно материнское молоко предоставляет все необходимое для грудничка.

3) Повышается риск аллергических реакций, так как печень крохи еще недостаточно зрелая для переработки новых продуктов.

4) Растет вероятность диспептических расстройств у ребенка (газообразование, вздутие, боли в животе), так как кишечник еще недостаточно готов к принятию взрослой пищи. 

5) Увеличивается риск инфекционных заболеваний.

Затягивать с введением прикорма тоже не стоит. Хотя грудное молоко и является основным источником всех полезных веществ и энергии, но к определенному возрасту его уже не достаточно. К чему приводит слишком поздний прикорм?

1) У ребенка может быть дефицит питательных веществ и энергии. Особенно часто, как считают специалисты, появляется недостаток железа.

2) Может появиться задержка роста и недостаточная масса ребенка

3) Вовремя не будут сформированы навыки жевания пищи. В более старшем возрасте дети, как правило, учатся этому труднее. Жевательные манипуляции, помимо измельчения пищи, имеют большое значение. Они способствуют развитию коры головного мозга, влияют на речевые способности ребенка.

4) Не будет развито положительное восприятие ребенком новых вкусов и текстуры пищи.

---

Когда нельзя вводить прикорм грудничку ни при каких условиях

1. Ребенок болен. Не стоит вводить новые продукты, если ваш малыш заболел. Уже введенные и привычные продукты давать можно, так как ребенок к ним привык.

Во-первых, все силы организма малыша направлены на борьбу с болезнью. Введение нового продукта — это все же небольшой стресс, не стоит усугублять состояние ребенка.

Во-вторых, если вы даете крохе лекарства в этот период, и у него вдруг начнется аллергия, вы не сможете определить, что выступило аллергеном — новое лекарство или же новый продукт.

2. Ребенку сделали прививку. В период вакцинации организм ребенка также ослаблен, поэтому в день прививки и несколько дней после нее не вводите новые продукты. Давайте только уже знакомые и привычные.

3. Ребенок чувствует себя уставшим. Если ребенок устал и капризничает, маловероятно, что он проявит интерес к новому продукту.

4. Прорезываются зубы. В то время, когда зубик пробивает десну, она может воспаляться. В таком случае малыш может чувствовать себя не очень хорошо. Может даже повыситься температура.

Обычно это длится пару дней, но может затянуться и на неделю. В этот период лучше не вводить новый продукт.

5. В семье происходят существенные изменения. Если вы переезжаете на другое место жительства или решили поехать в отпуск, не стоит вводить новый продукт.

С одной стороны, у ребенка итак стресс, с другой стороны, если новый продукт не подойдет ребенку, у него начнется аллергия или диарея, никому от этого лучше не станет. Вводите прикорм в стабильное время.

---

Теперь вы знаете, когда можно вводить прикорм грудничку. Для того чтобы окончательно развеять сомнения, обязательно консультируйтесь со своим педиатром. Специалист сможет оценить состояние ребенка и определить наиболее благоприятный период для знакомства крохи с новыми продуктами.